Multipl skleroz (MS) hakkında bilmeniz gereken 5 şey

MS araştırmaları, Ocrevus 'unocrelizumab) MS'in hem nükseden hem de ilerleyen formları için FDA onayı, içgörüler ve kaynaklar hakkında en son haberleri alın.

MS araştırmaları hızla ilerlerken ve Ocrevus 'unocrelizumab) hem nükseden hem de ilerleyen MS formlarının tedavisi için en son FDA onayı ile birlikte, işte bilmeniz gerekenler:

1. Multipl skleroz nedir MS?
2. Son araştırma
3. Tedaviler
4. FDA onayı Ocrevus ocrelizumab)
5. Destek

1. Multipl skleroz nedir MS?

MS, merkezi sinir sistemini ve özellikle beyin ile vücudun diğer bölümleri arasındaki iletişimi etkileyen kronik, enflamatuar, otoimmün bir hastalıktır^.1

MS semptomları arasında duyu, hareketlilik, fiziksel koordinasyon, görme ve biliş değişiklikleri yer almaktadır^.2 Hastalık temel olarak başlangıçtaki hastalık seyrine göre relapsing-remitting veya primer progresif (PPMS) olarak sınıflandırılmaktadır.

Hastaların %85-90'ını etkileyen nükseden formunda MS, başlangıçta iyileşme dönemleri (remisyonlar) ile takip edilen kötüleşen fonksiyon atakları (nüksler veya ataklar) ile karakterizedir. Primer progresif formunda (hastaların %10-15'i) MS, semptomların başlangıcından itibaren, genellikle erken nüksler veya remisyonlar olmaksızın, fonksiyonun sürekli olarak kötüleşmesi ile karakterizedir^.2

Çoğu insan MS'in ilk belirtilerini 20 ila 40 yaşları arasında yaşar. Hastanın kendi bağışıklık sistemi, çevresel faktörlerle birlikte nöronlardaki hasarın nedeni gibi görünmektedir, ancak neden ve nasıl soruları araştırmacıların hala aradığı cevaplardır^.3

MS son derece zorlayıcı bir durum olsa da, hastalığa sahip birçok kişi sağlıklı ve aktif bir yaşam sürmektedir.

İngiliz rock yıldızı Ozzy Osbourne' u n oğlu Jack Osbourne' a 2012 yılında MS teşhisi kondu ve Teva Neuroscience ile ortaklaşa olarak You Don't Know Jack About MS web sitesini oluşturdu. Site, yeni teşhis konan ya da MS'in nükseden formlarıyla yaşayanlar için içgörü ve kaynaklar sunmaktadır. Jack, "Uyum Sağla ve Üstesinden Gel" sloganını benimsiyor ve MS ile ilgili deneyimlerini dile getirmek için Twitter'da #JackMSchat etiketini kullanıyor.

Benzer şekilde, film yapımcısı Jason DaSilva 25 yaşındayken kendisine primer progresif MS teşhisi kondu. Dejeneratif nörolojik hastalıkla mücadelesini "When I Walk" adlı filminde belgeledi ve bu film 2015 yılında kendisine Üstün Bilgilendirici Programcılık dalında Emmy Ödülü kazandırdı.

2. En son araştırma

MS araştırmaları hızlı bir şekilde ilerlemekte ve hastalığı anlamamızda önemli ilerlemeler kaydedilmektedir. MS fenotiplerinin (fiziksel ve psikolojik özellikler) sınıflandırılması, iki ana fenotipin (nükseden ve ilerleyici seyir) ayrılması ve daha fazla alt kategorizasyon, MS tedavisinin daha iyi tanımlanmasına geçerli bir katkı sağlamıştır^.4

Son MS araştırmaları, MS'li kişiler için yaşam beklentisinin zaman içinde önemli ölçüde arttığını göstermekte ve MS'li kişilerin hastalık komplikasyonları veya diğer tıbbi durumlar nedeniyle genel nüfustan ortalama yedi yıl daha az yaşayabileceğini belirtmektedir^.5 Ancak yeni kanıtlar, özellikle kadınlarda nükseden-remitting multipl skleroz insidansının artıyor olabileceğini düşündürmektedir^.6

MS'i teşhis etmek için kullanılan tek bir test olmasa da, genellikle MS'in karakteristik lezyonlarını aramak için baş ve omurganın MRI taramasıyla teşhis edilir. MRG, serolojik ve genetik testlerdeki gelişmeler, sıklıkla MS ile karıştırılabilen diğer hastalıkların teşhisini geliştirmiştir^.2

Relapsing-remitting MS'i tedavi eden ilk ilacın onaylanmasının üzerinden 20 yıldan fazla bir süre geçtikten sonra, MS tedavisi kökten değişmiştir. 

Relapsing-remitting multipl skleroz tedavisinde 14 ilacın ruhsat onayı ile büyük ilerleme kaydedilmiş olmasına rağmen, progresyonu önleyen veya tersine çeviren tedavilerin geliştirilmesi daha yavaş olmuştur^.7

Benzer şekilde, progresif MS için kötüleşmeyi önleyen, hasarı tersine çeviren ve işlevi geri kazandıran etkili tedaviler büyük bir ihtiyaçtır.[8] Uluslararası Progresif MS Birliği, progresif MS tedavilerine odaklanmayı artırmakta ve hedeflenecek belirli araştırma alanlarını belirlemektedir.

3. Tedaviler

MS'in tedavisi yoktur, ancak hem nükseden hem de primer progresif semptomlar için tedaviler mevcuttur.

Bu yılın başlarında FDA şunları onayladı Ocrevusolarak bilinen ocrelizumab, hem nükseden MS hem de primer progresif MS tedavisi için kullanılmakta olup, primer progresif MS (PPMS) tedavisi için ilk tedavi olma özelliğini taşımaktadır^.1 Ocrelizumab birinci basamak tedavi olarak sunulacaktır, yani onaylanan etiketlemede insanların bu tedaviyi almadan önce diğer MS tedavilerini denemeleri için herhangi bir öneri bulunmamaktadır.

Bu, primer progresif MS tedavisinde çok önemli bir ilk adımdır ve progresif MS'li herkes için daha etkili tedaviler bulunmasında büyük etkisi olması beklenmektedir.

4. Ocrevus 'un(ocrelizumab) FDA onayı

FDA, Ocrevus (ocrelizumab ) için Genetech, Inc. şirketine onay verdi.

MS'in nükseden formlarının tedavisi için ocrelizumab 'ın etkinliği, 96 hafta boyunca tedavi edilen 1.656 katılımcıda yapılan iki klinik çalışmada gösterilmiştir. Her iki çalışmada da ocrelizumab başka bir MS ilacı olan Rebif (interferon beta-1a) ile karşılaştırılmıştır. Her iki çalışmada da ocrelizumab alan hastalarda Rebif'e kıyasla daha düşük nüks oranları ve daha az engellilik kötüleşmesi görülmüştür^.1

En az 120 hafta boyunca tedavi edilen 732 katılımcının yer aldığı bir PPMS çalışmasında, ocrelizumab tedavisi görenlerde plaseboya kıyasla engellilik ilerlemesinde azalma görülmüştür^.1

Ocrelizumab tedavisi, intravenöz infüzyon olarak bilinen bir damarda bir iğne kullanılarak bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından uygulanır. İlk iki infüzyon 2 hafta arayla verilir ve ardından her 6 ayda bir infüzyon yapılır.⁸

ocrelizumab 'ın multipl sklerozda terapötik etkilerini hangi mekanizma ile gösterdiği kesin olarak bilinmemekle birlikte, bazı antikorların (pre-B ve olgun B lenfositleri) yüzeyinde bulunan ve CD20 olarak adlandırılan bir tür antijene bağlanarak bunların ölümüne neden olduğu tahmin edilmektedir^.1 Bu şekilde, bu antikorların nöronlara zarar vermesini önlediği düşünülmektedir.

ocrelizumab 'ın olası yan etkileri, döküntü, kaşıntı, nefes almada güçlük veya kan basıncında düşme gibi sıklıkla infüzyon reaksiyonlarının neden olduğu yan etkilerdir. Her infüzyondan önce hastalar infüzyona bağlı alerjik reaksiyon riskini azaltmak için ilaç almalıdır. Ciddi yan etkiler enfeksiyon veya kanser riskinin artmasıdır. Ocrelizumab'ın en yaygın yan etkileri üst ve alt solunum yolu enfeksiyonları ve cilt enfeksiyonlarıdır^.8

Son analizler, ocrelizumab 'ın nükseden MS için diğer hastalık modifiye edici tedavilere meydan okuyacağını ve şu anda birçok kişi tarafından tercih edildiğini göstermektedir; nörologlar, ocrelizumab 'ın nükseden MS hastalarının yaklaşık %20'si için bir sonraki ilaç olacağını öngörmektedir.

Primer progresif MS hastaları için ocrelizumab şu anda onaylanmış tek tedavidir ve bu nedenle birçok kişi için tercih edilen ana ilaçtır. 

5. Destek

İşte MS ve tedavileri hakkında daha fazla bilgi sağlamaya adanmış MS destek gruplarının ve kaynaklarının bir listesi:

• MS Uluslararası Federasyonu
• Avrupa Multipl Skleroz Platformu
• Multipl Skleroz Haberleri Bugün
• Uluslararası İlerici MS Birliği
• Ulusal Multipl Skleroz Derneği
• MS Hakkında Hiçbir Şey Bilmiyorsunuz
• Yürüdüğümde

Referanslar