Yeni Kolorektal Kanser Tedavileri 2022

Kolorektal kanser nedir?

Kolorektal kanser veya kolon kanseri, sindirim sisteminin son kısmı olan kalın bağırsağın (kolon) kanseridir. Hem kolon kanseri hem de rektum kanseri kolorektal veya bağırsak kanseri olarak adlandırılabilir, ancak kanserin nerede başladığına bağlı olarak ikisi arasında küçük bir fark vardır. Kanser kalın bağırsağın ilk dört ila beş metresinde yer alıyorsa kolon kanseridir. Kolonun son kısmında yer alıyorsa rektum kanseridir. Çoğu kolon kanseri vakası, adenomatöz polip adı verilen küçük, kanserli olmayan (iyi huylu) hücre kümeleri olarak başlar. Zamanla bu poliplerin bazıları kolon kanserine dönüşebilir. Polipler küçük olabilir ve varsa çok az belirti verebilir.

Kolorektal kanser yayılmadan önce erken bir aşamada bulunduğunda, 5 yıllık göreceli sağkalım oranı yaklaşık %90'dır. Ancak her 10 kolorektal kanserden sadece 4'ü bu erken evrede bulunur. Kanser kolon veya rektum dışına yayıldığında, hayatta kalma oranları daha düşüktür.

Ne yazık ki, ABD'de kolorektal kanser testi yaptırması gereken her 3 kişiden 1'i hiç tarama yaptırmamıştır. Bunun nedeni, düzenli testlerin bu hastalıktan hayatlarını kurtarabileceğini bilmemeleri veya maliyet ve sağlık sigortası kapsamı sorunları gibi nedenler olabilir.

Mevcut kolorektal kanser tedavi türleri nelerdir?

Bir tarama testi potansiyel olarak kanserli bir polip tespit ederse, ilk tedavi ameliyattır. Bununla birlikte, kanser zaten gelişmişse, tedavi ilerlemiş olduğu aşamaya dayanır: Evre 0: Kanser kolonun iç astarını geçmemiştir ve genellikle gereken tek şey ameliyattır.

• Evre 1: Kanser kolon duvarının içine doğru büyümüş ancak henüz kolonun dışına çıkmamıştır. Ameliyatla kanserli polipin tamamı başarılı bir şekilde çıkarılmışsa, ek tedaviye gerek olmayabilir. Bununla birlikte, bazı kanser hücreleri kalırsa (polip tamamen çıkarılamadıysa) veya polip "yüksek dereceli" olarak kabul edilirse (kanserin normal dokuya ne kadar benzediği), muhtemelen daha fazla tedaviye ihtiyaç duyulacaktır.
• Evre II: Kanser kolon veya rektumun en dış katmanlarına yayılmış ancak henüz lenf düğümlerine ulaşmamıştır.
• Evre III: Kanser lenf düğümlerine yayılmıştır ancak vücudun diğer bölgelerine yayılmamıştır.
• Evre IV: Kanser diğer organlara yayılmıştır.

Kolorektal kanserin hangi aşamaya kadar ilerlediği belirlendikten sonra tedavi seçenekleri tartışılabilir. Bazı seçenekler aşağıdakileri içerir:

• Kolonoskopi: Bir polip cerrahi olarak çıkarılır.
• Laparoskopi: Karında açılan yarıklardan ince bir tüp sokularak cerrahın bağırsağın bir kısmını ve kanserli lenf düğümlerini çıkarması sağlanır.
• Açık Ameliyat: Cerrah tümörü, lenf düğümlerini ve etkilenen bağırsak kısımlarını çıkarmak için karında büyük bir kesi yapar.
• Radyasyon: Kanseri öldürmek için hedefe yönelik, yüksek enerjili ışınların kullanılması. Bu, kolorektal kanser tedavisinde nadiren kullanılır.
• Biyolojik terapi: Kanser yayıldığında, bazı hastalar bu tedavi şeklini tercih eder ve kanser hücrelerine bağlanan bir tür antikor alırlar. Bu gerçekleştiğinde, antikorlar hücrelerin büyümesini durdurmaya yardımcı olur.
• Kemoterapi: Kanser hücrelerini öldüren ilaçlar kan dolaşımına enjekte edilir Kolon kanseri için farklı kemoterapi ilaçları vardır.
• İmmünoterapi: Bağışıklık sistemi işlevini iyileştirmek, hedeflemek veya eski haline getirmek için vücut tarafından veya bir laboratuvarda üretilen malzemeleri kullanarak kanserle savaşmak için vücudun doğal savunmasını artırmak üzere tasarlanmıştır.
• Hedefe yönelik tedaviler: kanser hücrelerine büyümelerini ve bölünmelerini söyleyen sinyalleri bloke eder veya kapatır, hücrelerin normalden daha uzun yaşamasını önler ve kanser hücrelerini yok edebilir.

Kolon veya rektum kanseri teşhisi konan çoğu kişi, birincil tedavi şekli olarak ameliyat olur. Hastalık ileri bir aşamada olduğunda, bazen biyolojik terapi kullanılır.

Yeni kolon kanseri tedavileri nelerdir ve bunlara nasıl erişebilirim?

Dünya çapında kolon kanseri tedavisi için çeşitli ilaçlar onaylanmıştır. İşte kolon kanseri için en yeni kemoterapi ilaçlarından bazıları.

Fruquintinib

Elunate (fruquintinib), solid tümörlerin tedavisi için geliştirilmiş, VEGFR-1, -2 ve -3'ün oral yoldan alınabilen, güçlü ve oldukça seçici bir küçük molekül inhibitörüdür.

18 Haziran 2020'de: ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), daha önce floropirimidin, oksaliplatin ve irinotekan bazlı kemoterapi, bir anti-vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) biyolojik tedavisi ve tümör RAS vahşi tip ise bir anti-epidermal büyüme faktörü reseptörü (EGFR) tedavisi ile tedavi edilen metastatik kolorektal kanserli (mCRC) hastaların tedavisi için fruquintinib'in geliştirilmesi için Fast Track Designation verdi.

Encorafenib, Cetuximab Kombinasyonu

Encorafenib , potansiyel antineoplastik aktiviteye sahip, ağızdan alınabilen bir Raf kinaz inhibitörüdür. Encorafenib , RAF/mitojenle aktive olan protein kinaz kinaz (MEK)/hücre dışı sinyalle ilişkili kinaz (ERK) sinyal yolağındaki bir serin/treonin enzimi olan Raf kinazı spesifik olarak inhibe eder.

4 Mayıs 2020 tarihinde Gıda ve İlaç Dairesi (FDA),encorafenib kanserli bazı hastaların tedavisi için Braftovi 'yiencorafenib) onayladı. Onay, tümörleri BRAF geninde V600E adı verilen spesifik bir mutasyona sahip olan ve daha önce en az bir tedavi rejimi geçirmiş olan metastatik encorafenib kanserli yetişkinlerde Erbitux (cetuximab) ile kombinasyon halinde encorafenib kullanımını kapsamaktadır.

Pembrolizumab

Pembrolizumab bir tür immünoterapidir. Vücudun bağışıklık sistemini kanser hücreleriyle savaşması için uyarır. T-hücreleri adı verilen belirli bağışıklık hücrelerinin yüzeyinde PD-1 adı verilen bir proteini hedefler ve bloke eder. PD-1'in bloke edilmesi T-hücrelerini kanser hücrelerini bulup öldürmeleri için tetikler.

29 Haziran 2020'de Gıda ve İlaç İdaresi, rezeke edilemeyen veya metastatik mikrosatellit instabilitesi yüksek (MSI-H) veya uyumsuzluk onarım eksikliği (dMMR) olan kolorektal kanserli hastaların birinci basamak tedavisi için pembrolizumab (KEKEYTRUDA, Merck & Co.) onayladı.

İkamet ettiğiniz ülke dışında onaylanmış bir kolon kanseri ilacına erişmeye çalışıyorsanız, bu ilaca erişmenize yardımcı olabiliriz. Erişmenize yardımcı olabileceğimiz ilaçlardan bazıları şunlardır:Bizimle iletişime geçin, size yardımcı olmaktan memnuniyet duyarız.

Neden everyone.org ile kolon kanseri ilacına erişmelisiniz?

everyone.org , Lahey'de Hollanda Sağlık Bakanlığı'na (kayıt numarası 16258 G) ilaç toptan dağıtıcısı olarak kayıtlıdır. Bugüne kadar 85'ten fazla ülkede hastaların kolon kanseri ilaçları da dahil olmak üzere hayat kurtaran tedavilere erişmelerine yardımcı olduk. Tedavi eden doktorunuzun reçetesi ile kolon kanseri kemoterapi ilaçlarına erişimde size güvenli ve yasal olarak rehberlik edecek uzman ekibimize güvenebilirsiniz. Siz veya tanıdığınız biri, yaşadıkları yerde henüz onaylanmamış bir ilaca erişmek istiyorsa, size destek olabiliriz. Bize ulaşın daha fazla bilgi için.

Referanslar:

1-PubMed.ncbi.nlm.nih.gov

2- Chi-med.com

3-Nejm.com

4- Kanser.org

5-Cancer.org

6-Healio.com

Sorumluluk Reddi: Bu makale, sizi tedavi eden doktorunuz tarafından sağlanan bakımı etkilemek veya etkilemek için hazırlanmamıştır. Lütfen önce sağlık uzmanınıza danışmadan tedavinizde değişiklik yapmayın. Bu makale hastalık teşhisi veya tedavisi ya da tedavi seçeneklerini etkileme amacı taşımamaktadır. everyone.org bu sayfadaki bilgileri derlemek ve güncellemek için mümkün olduğunca özen göstermektedir. Ancak, everyone.org bu sayfada verilen bilgilerin doğruluğunu ve eksiksizliğini garanti etmez.