2025'te KML için en iyi ilaç hangisidir (ve Nijerya'da nasıl temin edilir)?

Nijerya'da her yıl yaklaşık 1600 yeni kronik miyeloid lösemi (KML) vakası ^{görülmektedir1}. Bu hastalığın henüz bir tedavisi bulunmamakla birlikte, son yıllarda KML'yi tedavi etmek için bir dizi yeni ilaç ortaya çıkmıştır.

Bu durumla uğraşan Nijeryalı bir hastaysanız, muhtemelen en son tedavilerin neler olduğunu ve bunları yerel olarak alıp alamayacağınızı merak ediyorsunuzdur. İşte Nijerya'da bulunan KML ilaçlarına hızlı bir genel bakış.

KML için en iyi ilaç var mı?

Kısa cevap, hayır. Ancak hastaların deneyebileceği birden fazla seçenek vardır. Tirozin kinaz inhibitörleri (TKI) gibi hedefe yönelik tedavilerin kullanılmaya başlanmasından bu yana, bu tedaviler dünya çapında standart tedavi haline gelmiştir.

Bununla birlikte, kombinasyon tedavileri ve immünoterapi dahil olmak üzere geliştirilmekte olan ek tedaviler vardır. Daha da iyi bir KML tedavisinin kullanıma sunulmasına sadece birkaç yıl kalmış olabilir.

Nijerya'da KML nasıl tedavi ediliyor?

Nijerya'da KML öncelikle Gleevec (imatinib) gibi tirozin kinaz inhibitörleri (TKI'ler) ile tedavi edilmektedir. Gleevex, Novartis ve The Max Foundation tarafından desteklenen Glivec Uluslararası Hasta Yardım Programı (GIPAP) aracılığıyla yaygın olarak erişilebilir durumdadır. Bu program hastalar için sağkalım oranlarını önemli ölçüde iyileştirmiştir.

Bununla birlikte, ikinci nesil TKI'lere sınırlı erişim de dahil olmak üzere zorluklar devam etmektedir. İmatinib direnci oluşabileceğinden bu önemlidir. Eğer ortaya çıkarsa, hastalığın ilerlemesine yol açabilir ve KML'nin tedavisini zorlaştırabilir. 

Gleevec'e karşı dirençle karşı karşıyaysanız, doktorunuzla görüşebileceğiniz bazı alternatifleri burada bulabilirsiniz.

Gleevec alternatifleri nelerdir?

Şimdiye kadar, her biri öncekilerden daha gelişmiş ve hassas olan üç nesil TKI bulunmaktadır. Bu nedenle, Gleevec ile mevcut tedavinize kötü yanıt vermeye başladıysanız, başka seçenekleriniz de vardır.

İşte imatinibin en yeni alternatiflerinden bazıları.

• Sprycel (dasatinib)

  • Jenerasyon: İkinci nesil TKI;

  • Sprycel vs Gleevec: Sprycel, imatinibden daha güçlüdür ve imatinib direnci olan hastalarda etkili olabilir;

  • Sınırlamalar: T315l mutasyonuna karşı etkili değildir;
  • Nijerya'da bulunabilirlik: Mevcut değil veya az bulunur.

• Tasigna nilotinib)

  • Jenerasyon: İkinci nesil TKI;
  • Tasigna vs Gleevec: Tasigna , Gleevec'ten daha güçlüdür ve BCR-ABL proteinini hedeflemede oldukça seçicidir. İmatinibe dirençli veya intoleransı olan hastalarda kullanılabilir;
  • Sınırlamalar: Düzgün emilim için açlık gerektirir ve T315l mutasyonuna karşı etkili değildir.
  • Nijerya'da bulunabilirlik: Tasigna nilotinib) Nijerya'da kolaylıkla bulunamamaktadır. Ancak doktorunuzdan reçete aldıysanız ilacı hemen temin edebilirsiniz. Aşağıdaki buton aracılığıyla talep etmeniz yeterlidir.

nilotinib satın al

• Bosulif (bosutinib)

  • Jenerasyon: İkinci nesil TKI;
  • Bosulif vs Gleevec: Bosulif, Gleevec'ten daha güçlüdür ve daha geniş bir mutasyon yelpazesini hedefler. Birden fazla diğer TKI'lere dirençli hastalarda kullanılabilir;
  • Sınırlamalar: T315l mutasyonuna karşı etkili değildir.
  • Nijerya'da bulunabilirlik: Bosulif (bosutinib) Nijerya'da yaygın olarak bulunmaz. Ancak doktorunuzdan reçete aldıysanız ilacı hemen temin edebilirsiniz. Başlamak için aşağıya tıklayın.
    
    

Bosutinib satın al

• Iclusig (ponatinib)

  • Nesil: Üçüncü nesil TKI;
  • Iclusig vs Gleevec: Gleevec ve diğer birinci ve ikinci nesil TKI'lerin aksine Iclusig, T315l mutasyonuna karşı etkilidir. Birden fazla TKI'ye dirençli olan mutasyonlu hastalar için tasarlanmıştır;
  • Sınırlamalar: İlaç kardiyovasküler yan etkilerle ilişkili olabilir;
  • Nijerya'da bulunabilirlik: Iclusig (ponatinib) ne yazık ki Ocak 2025 itibariyle Nijerya'da yaygın olarak bulunmamaktadır.

KML için Gleevec'in yerini alabilecek diğer ilaçlar

Yeni nesil TKI'lere ek olarak, allosterik inhibitörler olarak adlandırılan yeni bir TKI sınıfı da bulunmaktadır. Allosterik inhibitörlere bir örnek Scemblix'tir (asciminib). İşte bu konuda bilmeniz gerekenler:

• Scemblix vs Gleevec: Scemblix, diğer TKI'lere kıyasla farklı bir etki mekanizmasına sahiptir. BCR-ABL'nin miristoil cebini hedef alır. Diğer TKI'lere dirençli hastaların yanı sıra T315l mutasyonuna sahip hastalar için de etkilidir;
• Sınırlamalar: KML için daha yeni bir ilaçtır. İlk onayı 2021 yılında Ph+ KML tedavisi için alınmış, ardından 2024 yılında yeni tanı konmuş KML vakalarında kullanılmak üzere ^{onaylanmıştır2}.
• Nijerya'da bulunabilirlik: Yeni bir KML ilacı olan Scemblix (asciminib) Nijerya'da henüz yaygın olarak bulunmamaktadır. Tedavi eden doktorunuz reçete etti mi? O zaman beklemenize gerek yok. Reçetenizi aşağıdaki düğme aracılığıyla uzman ilaç erişim ekibimizle paylaşın ve ilacı hemen almanıza yardımcı olalım.

Asciminib satın al

Her zaman en iyi KML ilaçları

Nijerya'da KML tedavisinde hala Gleevec'in hakim olması nedeniyle alternatif tedavilere erişmek imkansız gibi gelebilir. Ancak, alternatif tedaviler mevcuttur ve Everyone.org'un yardımıyla bunları hemen edinebilirsiniz. Başlamak için ihtiyacınız olan tek şey doktorunuzdan alacağınız bir reçete.

Everyone.org'daki uzman ekibimizle iletişime geçmeniz yeterlidir. Nijerya'da KML için en iyi tedaviyi almanıza yardımcı olacağız. Tabii ki, her zaman doktorunuzun tavsiyesine uyun.

İletişime geçin

Referanslar:

1. Nijeryalı Hastalarda Kronik Miyeloid Lösemi: Anemi, Genel Sağkalımın Bağımsız Bir Belirleyicisidir. Clinical Medicine Insights: Kan Bozuklukları, Erişim tarihi: 29 Ocak 2025. 
2. Stewart, Judith. Scemblix (asciminib) FDA Onay Geçmişi. Drugs.com, Erişim tarihi 29 Ocak 2025.