HIV Önleme için PrEP

Son güncelleme: 10 Mart 2021

Yeni HIV teşhislerindeki son düşüşler, çevrimiçi alıcı kulüpleri aracılığıyla PrEP satın almakla bağlantılıyken, PrEP'in DSÖ'nün temel ilaç listesine eklenmesi ve ABD'de genel PrEP'in son onayı - işte bilmeniz gerekenler.

bir tepede oturan erkekler

HIV yönetimi, PrEP. PrEP (ön maruziyet HIV profilaksisi) olarak bilinen antiviral ilaç kullanımı ile önemli ölçüde artmıştır, sürekli olarak PrEP alarak HIV enfeksiyonu riskini en aza indiren önleyici bir tedbirdir.

HIV - istatistikleri nelerdir?

HIV, insan immün yetmezlik virüsü, tedavi edilmezse hastalık AIDS yol açabilir virüstür (edinsel immün yetmezlik sendromu). Dünya hiv istatistikleri, 2015 yılı sonunda dünya çapında yaklaşık 36,7 milyon kişinin HIV ile yaşadığını, bu 2,1 milyon enfeksiyonun 2015 yılında gerçekleştiğini ve 1,8 milyonunun 15 yaşın altındaki çocuklar dan olduğunu göstermektedir. [1] Küresel olarak, HIV'li insanların sadece %60'ı durumlarını bilmekle birlikte, HIV ile yaşayan ve tedavi gören (antiretroviral tedavi (ART)) sayısı artmaktadır. Haziran 2016 itibarıyla, 2000 yılında bir milyondan az art'a dünya çapında 18,2 milyon kişi erişmeye başladı. [2]

HIV önlenebilir mi?

HIV tedavisi için bir ilaç emtricitabine ve tenofovir disoproksil duman oranı (marka adı olarak bilinir) içeren bir antiviral ilaçtır. Truvada) insan immün yetmezlik virüsü tip 1 (HIV-1) ile enfekte olmuş yetişkinleri tedavi etmek için. HIV enfeksiyonunu veya AIDS'i iyileştirmez, ancak virüsü kontrol altında tutabilir ve AIDS ile ilişkili enfeksiyonların ve hastalıkların gelişimini sağlayabilir. [3]

Bu ilaç aynı zamanda prep olarak bilinen önleyici bir önlem olarak kullanılır (pre-pozlama HIV profilaksisi) sürekli olarak bir hap alarak HIV-1 riskini en aza indirir. PrEP diğer Cinsel Yolla Bulaşan Lara karşı koruma sağlamaz ve bu nedenle eğitimciler, prezervatifler de dahil olmak üzere diğer uygulamalarla birlikte PrEP kullanılmasını önerirler. HIV-1 enfeksiyonu önleme (PrEP) için, bu kandaki PrEP çoğalan ve bireyin virüse maruz kalması durumunda enfeksiyon sitesinden yayılan virüsü durdurmak bekleniyor. [3]

Etkili tedavilerin ve ön tedavilerin geliştirilmesiyle, pek çoğu artık sağlıklı yaşamların farkına varmaktadır ve hastalığın bulaşma şansı azaltılabilir.

PrEP onayı ve çalışmaları

Onayından yaklaşık 10 yıl sonra Truvada HIV-1 tedavisi için, 2012 yılında ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), 2016 yılında Avrupa İlaç Ajansı (EMA)[5] ve Avustralya Terapötik Ürünler İdaresi (TGA) tarafından PrEP için onay uzatılmıştır. [6]

Onayları Truvada (emtricitabine / tenofovir disoproxil) pre-exposure profilaksi (PrEP) olarak iPrEx ve Partner PrEP olarak bilinen ve pre-exposure profilaksi için standart önleyici önlemlere ilacın eklenmesini değerlendiren iki ana çalışmaya dayanıyordu.

İngiltere'deki Chelsea ve Westminster Hospital NHS Foundation Trust'tan Prof. Sheena McCormack tarafından yürütülen PROUD adlı yeni bir çalışma, PrEP'in HIV enfeksiyonlarını %86 oranında azalttığını göstermiştir. Benzer sonuçlar Fransa'daki IPERGAY çalışmasından da bildirilmiştir. Bu çalışmalar, özellikle erkeklerle seks yapan erkekler (MSM) popülasyonları arasında HIV önlemede devrim yaratma olasılığı yüksektir.

PrEP zaten bir oyun değiştirici olabilir 2016 yılında, dört Londra cinsel sağlık klinikleri 2015 rakamlarına göre eşcinsel erkekler arasında yeni HIV tanılarında yaklaşık% 40 bir azalma gördüm. [7] Yeni HIV tanısındaki bu dramatik düşüş, PrEP'in çevrimiçi satın alınmasından kaynaklanıyor olabilir.

PrEP Avrupa'da onaylanmış olmasına rağmen, şu anda İngiltere'de Ulusal Sağlık Servisi'nde mevcut değildir. Ancak NHS Scotland, bu yılın başlarında uygun hastalara PrEP sunan ilk yer oldu ve ilaçtan 1.900 kadar kişinin yararlanabileceğini tahmin etti. [8] Benzer şekilde, Galler NHS sadece üç yıllık deneme nin bir parçası olarak PrEP sağlayacaklarını duyurdu. [9]

PrEP ilaç maliyetleri nelerdir?

"Bazı yerlerde yeni HIV vakalarında düşüş daha geniş test ve tedavi gibi bir dizi faktörden kaynaklansa da, HIV'in daha güvenli seks uygulamalarının yanı sıra PrEP kullanımı yla önlenebileceği gerçeği, hükümetleri ve sağlık sistemlerini anlamlı eylemlerde bulunmak için teşvik etmelidir."

Yine de İngiltere'de marka etiketinin yüksek fiyatından bıkmış olanlar için Truvada, Gilead Sciences tarafından üretilen ve gerçekten de İngiltere'nin geri kalanında kullanılabilirlik tarihlerini bekleyenler, virüsten korunmak için Hindistan ve Tayland gibi yerlerden genel PrEP kaynağı olmak için "çevrimiçi alıcı kulüplerine" yöneldi. Bu, İrlanda ve Hollanda gibi dünyadaki diğer ülkelere benzer, çünkü EMA kararı tıbbi tavsiyelere dayansa da, bu ilacın AB'de bulunması ulusal yetkili makamların sorumluluğundadır. PrEP'in Avrupa sağlık sistemlerinden sağlanması ve ödenmesi artık erişimin önündeki en büyük engelleri oluşturuyor.

Genel ilaçlara çevrimiçi olarak erişenler için özel reçeteler için £ 400 / € 600 büyük bir fiyat etiketi ödememek için Truvada bir ay veya PrEP'in sağlık hizmetleri aracılığıyla mevcut olmadığı kişiler için, yeni HIV tanılarında büyük bir etki yaratıyor gibi görünüyor gibi görünüyor.

Tartışmalar ve ülkeden ülkeye değişen ilaçların fiyatı, ilaçla ilgili önceki yazılarda gördüğümüz gibi ilaç sektöründen asla uzak değildeflazacort Duchenne kas distrofisi tedavisi için.

ABD'de jenerik PrEP erişim

Yine de bu yüklü fiyat etiketi ışığında, ilk jenerik formunu onaylayan ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından geçen hafta iyi bir haber açıklandı. Truvada HIV'in hem tedavisi hem de önlenmesi için Teva İlaç Endüstrisi. Duyuru, Gilead'ın ABD'de ayda yaklaşık 1.500 dolar fiyatlandırılmasından bir atılım olarak kabul edildi. Jenerik maliyeti hala bilinmemekle birlikte ve kullanılabilirlik hemen olmayacak olsa da, bu onay PrEP'in fiyat engelini düşürmek için büyük bir adımdır.

PrEP'in geleceği

Bazı yerlerde yeni HIV vakalarında düşüş daha geniş test ve tedavi gibi faktörlerin bir dizi nedeniyle olabilir iken, HIV daha güvenli seks uygulamaları ile birlikte PrEP kullanımı yoluyla önlenebilir gerçeği, hükümetleri ve sağlık sistemleri anlamlı eylemlerde bulunmak için teşvik etmelidir. PrEP'in Dünya Sağlık Örgütü'nün temel ilaçlar listesine eklenmesi, ilacı halk sağlığı ihtiyaçları için gerekli kalmaktadır. Bu liste genellikle ülkeler tarafından kararları yönlendirmek ve ilaçların sağlanmasına öncelik vermek için kullanılır, bu da prep'in kullanılabilirliğini teşvik eder ve hızlandırır.

Bazı alanlarda PrEP alımında bir artış gözlenirken, ulusal hizmetlerin PrEP destek ve hizmetleri sağlaması da şarttır.

PrEP hakkında daha fazla bilgi edinmek için Prepster.infoziyaret edebilirsiniz.

çift yürüyüş