Esther Dyson ile 30 dakika

İlk melek yatırımcımızla hastalar, doktorlar ve sağlık sektörüne inovasyon enjekte etmek üzerine bir sohbet

Google Arama motorunuza "Esther Dyson" yazdığınızda karşınıza çıkacak ilk bağlantılardan biri "Esther Dyson'ın Parasını Almak İçin 5 İpucu" başlıklı bir makale olacaktır. Google ve Yahoo tarafından satın alınan şirketlere yatırım yapan Dyson, son zamanlarda havacılık, insan sermayesi ve son olarak da sağlık hizmetlerine odaklandı - mevcut verimsizliklere pratik çözümler getiren girişimler de dahil olmak üzere.

Neden sağlık sektörü? Startup şirketleri bu alanda neler sunabilir ve hasta deneyimini iyileştirmek için yaratıcılık ve inovasyonu nasıl kullanabiliriz? Esther geçen ay Amsterdam'a uğradığında, ilk melek yatırımcımızla buluşma ve tam da bu konuları tartışma fırsatı bulduk.

Dyson, sağlık alanına geçişinin stratejik bir karar değil, mantıklı bir karar olduğunu belirtiyor: "Önemli şeyler yapmayı seviyorum ve eğer bir hizmetçi olsaydım, temizleyebilmek için kirli bir oda isterdim. Sağlık hizmetleri, etraftaki en kirli ve temizlenmeye değer odalardan biri gibi görünüyordu."

Görünüşe göre Esther'in dahil olduğu şirketlerin çoğunda ortak bir konu güçlendirme. Örneğin The Way to Wellville, tüm bir topluluğa sağlık ve esenlik için kendi fırsatlarını tasarlama imkanı sunarken, 23andme bireylere genetik sağlık risklerini daha iyi yönetebilmeleri için DNA'larının ayrıntılı bir dökümünü veriyor. everyone.org küresel bir hasta alıcıları kulübü olarak hareket eder ve hastaların en son denizaşırı onaylı reçeteli ilaçları satın almaları ve ithal etmeleri ve kendi ülkelerinde tedavi görmeleri için bir yol sağlar.

Dyson neden bir şirkete yatırım yapmaya karar verdi? everyone.org? "Temel önermeyi sevdim," diye belirtti. "İnsanlar var, uyuşturucu var... Birbirlerine ihtiyaçları var. Hadi bunu gerçekleştirelim!"

Dyson'a göre sağlık sektöründe teknolojinin ilerlemesi, ne kadar çok kullanıldığından ziyade ne kadar iyi kullanıldığıyla ilgili: "Bildiğimiz şeyleri hala uygulamıyoruz. Herhangi biriyle konuşun, 'şu olmalı, bu olmalı; hastalar şunu yapmalı... doktorlar bunu yapmalı' diyecektir. Bu bilgiler geniş çapta erişilebilir olmalı ve paylaşılmalı ama bunların hiçbiri olmuyor."

"Önemli şeyler yapmayı severim ve eğer bir hizmetçi olsaydım, temizleyebilmek için kirli bir oda isterdim. Sağlık hizmetleri etraftaki en kirli odalardan biri gibi görünüyordu ve temizlenmeye değerdi."

Girişimcilerin, bireylerin ve sosyal girişimlerin yaratıcı çözümler getirme ve dünya çapında sağlık sistemlerindeki boşlukları doldurma fırsatı hakkında konuştuk. En yenilikçi değişiklikler genellikle konsept olarak en basit olanlardır.

Dyson, doktorların kendilerini sık sık içinde buldukları bir senaryodan bahsediyor: Hastalarıyla yaptıkları konsültasyonlar sırasında zaman sıkıntısı çekmeleri ve "hastalarla konuşmaları gereken her şeyi konuşacak zamanlarının olmaması." Beş Wellville topluluğundan biri olan Spartanburg, "The Other 45" adlı bir programla bu sorunu çözmeye çalışıyor. Konsültasyon sırasında doktor on beş dakikasını hastaya bir teşhis veya tedavi planını dikkatlice açıklayarak ve ilk soruları yanıtlayarak geçirir (ama dürüst olalım, hasta çoğu zaman gergindir ve kendisine verilen haberleri veya talimatları özümsemek için zamana ihtiyaç duyar). Doktor daha sonra hastayı, kalan kırk beş dakikayı (her saatin) hastanın özümseyemediği bilgileri iyice gözden geçirmesi için bir asistana (eğitimdeki doktor) bırakır. Doktorun aksine, asistan doktorun hastaya daha fazla soru sormak için zamanı vardır: Bu ilacı karşılayabilir misiniz? Saklamak için güvenli bir yeriniz var mı? Glütenden kaçınmanın ne anlama geldiğini anlıyor musunuz? Üst kata çıkabiliyor musunuz? Hastaya faydası açıktır; doktor da hastanın daha iyi bilgilendirileceğine ve talimatlara uyma olasılığının daha yüksek olacağına güvenerek fayda sağlar.

Yurtdışı onaylı ilaçların kullanımı sorulduğunda Dyson, bazı doktorların hissedebileceği çatışmaya dikkat çekiyor: "Tüm kontrolü elinizde tutmadan sorumluluk sahibi olmanız zor bir durum."

Konuşmamızda, doktorlar arasında 'savunmacı karar verme'ye dair kanıtlar bulan ve tedavi kararlarının hastanın menfaatlerinden ziyade yasal sorumluluk korkusuna dayandığı birkaç yeni çalışmadan bahsettik. 2010 yılında yapılan bir araştırmaya katılan doktorlar, hastanın 'daha riskli' bir tedavi seçeneğini tercih edeceğini doğru bir şekilde tahmin etseler bile, hastaları için kendilerinden çok daha muhafazakar tedaviler seçmişlerdir. Ancak en önemlisi, hastalar bu tutarsızlıkların farkında değildi ve doktorlarının kendileri için verdikleri kararların hastaları için verdikleri kararlarla benzer olacağını düşünüyorlardı.

Doktorun uzmanlığı ile hastanın kendi kaderini tayin hakkı, seçim özgürlüğü ve yeni bir ilaç deneme hakkı arasında denge kurmak karmaşık bir konudur. Dyson, doktorun dava edilme korkusu dışında başka faktörleri de göz önünde bulundurabileceğini belirtiyor: "Kendim için risk alırım çünkü ne yaptığımı biliyorum - ama hasta riskleri gerçekten anlıyor mu?

2010 yılında yapılan bir çalışma, katılımcı doktorların, hastanın 'daha riskli' bir tedavi seçeneğini tercih edeceğini doğru bir şekilde tahmin ettiklerinde bile, hastaları için kendilerinden çok daha muhafazakar tedaviler seçtiklerini ortaya koymuştur.

Aklımıza bir tane daha gelebilir: Doktor, hastanın devlet tarafından sübvanse edilmeyen yurtdışı onaylı tedavinin maliyetini karşılayamayacağından endişe ediyor olabilir. Ancak bu, seçeneği ilk etapta masaya koymamayı ve hastanın karar vermesine izin vermeyi gerektirir mi?

Kesin olan bir şey var: bilgi teknolojisi, küreselleşme ve dijital dünya, hasta savunucusu Dave deBronkart ve diğerlerinin 'e-hastalar ' olarak adlandırdığı, kendilerini ve ailelerini etkileyen tıbbi durumlar hakkında bilgi toplamak için interneti ve diğer dijital araçları kullanarak tıbbi bakımlarına aktif olarak katılan hastaların yükselişine neden oluyor. 'The Other 45' programının hastaların doktorlara durumları hakkında daha derinlemesine sorular sorabilmelerini sağlaması gibi, everyone.org gibi şirketler tarafından sağlanan bilgiler de hasta ve doktor arasında diğer ülkelerde onaylanmış ve mevcut olan tedavi seçenekleri hakkında açık konuşmalar yapılmasını teşvik ediyor.

Bu da bizi Dyson'ın sağlık sektörünün hastaları güçlendirmek adına geliştirebileceğini düşündüğü bir başka konuya getiriyor: tıbbi bilgilerin ve klinik deney sonuçlarının halk dilinde iletilmesi:

"[Örneğin] 'yaşam süresinde ortalama iki aylık bir uzama var' ifadesini ele alalım: Bu ne anlama geliyor? Çoğu insanın iki ay daha uzun yaşayıp sonra öldüğü anlamına mı geliyor, yoksa yüzde 20'sinin neredeyse bir yıl daha fazla yaşadığı anlamına mı geliyor... ya da yüzde 1 veya 2'sinin sonsuza kadar iyileştiği anlamına mı geliyor? Rakamların ötesinde bilmediğiniz detaylar var. 100 kişilik bir popülasyon gösterin ve sonra istatistiklerin ne anlama geldiğini gösterin. Yani bu ilaçla 3 kişi hayatta kalıyor...bu ilaçla 6 kişi hayatta kalıyor. Onlara tam olarak anlamadıkları rakamlar vermek yerine bunun gerçek bir nüfus için ne anlama geldiğini gösterin."

Dünyadaki tüm teknoloji ve verilere sahip olabilirsiniz, ancak bilgileri hastanın anlayacağı bir şekilde iletmiyorsanız, bunun ne anlamı var? Dyson'a göre teknoloji "video oyunları ya da kumar için değil - insanları sağlıklı kılmak içindir." Eğer sağlık hizmetleri en çok çalışılması gereken alan ise, Esther Dyson da dahil olmak üzere herkesi meşgul edecek kadar çok şey var gibi görünüyor.