Bir Teşhisle Başa Çıkmak

Çevrimiçi danışman Nicole Hind, beynimizin ve bedenimizin bir teşhisle başa çıkmasına nasıl yardımcı olabileceğimizi paylaşıyor

Şok edici bir teşhis aldınız. Sersemlemiş durumdasınız ve haberlere yanıt vermek bir yana, ne yapacağınızdan veya nasıl kabulleneceğinizden bile emin değilsiniz. Birdenbire sizden muazzam miktarda bilgi almanız ve hayatınızı değiştirecek kararlar vermeniz isteniyor. Elbette tedavi planlarını takip etmeniz bekleniyor ve hemen tedaviye başlamanız gerektiğini biliyorsunuz ama yapamıyorsunuz. Mücadele ediyorsunuz ve çukurdan çıkamıyorsunuz ve çukur giderek derinleşiyor.

Travma teşhisinin çok sayıda insanı etkiliyor olabileceği ve bunun sadece duygusal sağlığımız üzerinde değil, tüm sağlığımız ve tedavi planlarımız üzerinde bir etkisi olduğu ortaya çıktı. Bu çalışma, hastaların kendilerini gerçekten empati ve saygıyla dinlediğini hissettikleri doktorlarının tedavi planına uyma olasılıklarının çok daha yüksek olduğunu ortaya koymuştur. Teşhisin etkilerini hepimiz daha iyi anlarsak, bu durum en başından itibaren ele alınabilir gibi görünüyor.                             

Travma (veya Travma Sonrası Stres Bozukluğu- TSSB) nedir?

Tıp çalışmalarında 'tanı travması' veya 'tıbbi travma' hakkında çok az şey söylenmektedir, ancak bu, bir kişinin ciddi bir hastalık tanısı konduğunda yaşayabileceği travma ve/veya bir tanı ile başa çıkmanın devam eden etkisi olarak anlaşılabilir.

DSM V travmayı 'korku, çaresizlik veya dehşeti içeren tepkiyle birlikte gerçek veya ölüm tehdidi ya da ciddi yaralanma içeren bir olayın doğrudan kişisel deneyimi' olarak tanımlamaktadır (s. 463). Travma konusunda uzman olan Dr. Judith Herman bunu basitçe 'anormal koşullara verilen normal bir tepki' olarak tanımlamaktadır. Ancak pek normal 'hissettirmez'.

Travma, zihnin genellikle beyne mesaj gönderme şeklinin kısa devre yapması gibidir. Bir şeye tam olarak anlam veremediğimizde - tipik olarak tehlikede olduğumuzda ve durum üzerinde hiçbir kontrolümüz olmadığında - beyin bizi 'korumaya' çalışarak hiper sürüşe geçer, tepki vermemizi, krizden çıkmamızı ve olanları reddetmemizi sağlamak için vücudumuzda uçuşan adrenalin ve kortizol (ve ayrıca kadınlar için oksitosin) gönderir.

Elbette bir teşhis durumundan kurtulmak mümkün değildir. 

Travma meydana geldiğinde beyinde ne olur?

Amigdala (içgüdüsel tepkilerimizin yaşadığı ve stres tepkilerimizin geldiği sürüngen beyin) temel olarak pre-frontal korteksimizle (düşünme ve mantığımızın yaşadığı yer: anılar oluştururken yaşamımız boyunca dünyayı anlamlandırma yollarımızın yaratıldığı yer) bağlantıyı keser. Eğer durumu düzeltemez ya da bir çözüme kavuşturamazsak, o zaman sürekli olarak reaktif tehlike bölgesine itilebiliriz. Bunun beyninizin tüm işleyişi üzerinde oldukça büyük etkileri olabilir. 

Nasıl bir his?

Teşhisi ilk duyduğunuzda bir tür travma yaşayabilirsiniz. Uyuşukluk veya boşluk hissi, bilgi alamama, net düşünememe veya karar verememe, ezici bir korku ve hatta dehşet hissi, kaçma, tartışma, kontrolden çıkma veya garip bir şekilde birine dokunma isteği gibi. Ya da aniden, görünüşte birbiriyle alakasız bir dizi fiziksel semptom eşlik edebilir: yüzde sıcaklık, aşırı enerji, karıncalanan parmaklar veya kafa derisi, midede derin bir hastalık hissi, göğüste sıkışma, iç çalkantılar.

Travmanın bir başka sunumu da, 'yapmayı' bıraktığınızda - pratik olan her şey halledildiğinde - yukarıdaki semptomların birçoğunun aniden sizi vurabilmesidir. Bu aylar hatta yıllar sonra bile olabilir. Hayatı tehdit eden bir durumun teşhisi ile başa çıkmanın devam eden travması veya haberin sistemde yarattığı ilk şokun daha sonraki etkisi, fiziksel sağlığınızın yanı sıra duygusal ve zihinsel durumunuz üzerinde de derin bir etkiye sahip olabilir.

Aslında, travmaya uzun süre maruz kalmak (C-PTSD olarak adlandırılır, C Karmaşık anlamına gelir) ciddi fiziksel belirtiler gösterebilir: bağırsak sorunları, kalp rahatsızlıkları, sırt sorunları, baş ağrıları vb. Ayrıca diğer insanlarla ilişki kurma becerinizi etkileyebilir ve davranışlarınızı tercih etmeyeceğiniz şekillerde etkileyebilir.

Keder ve Kayıp: Bunu içine attığınızda ne olur?

Keder ve kayıp tepkileri sadece bir kişi öldüğünde ortaya çıkmaz. Herhangi bir kayıp yaşadığımızda - gelecekle ilgili bir vizyonun kaybı da dahil olmak üzere - bu bizi altı ayağımızdan vurabilir. Temel olarak beyinlerimiz bedenlerimizin güvende ve emniyette olmasını ister. Bunu kontrol edemeyeceğimiz ortaya çıktığında, bir sürü komik şey olabilir. Uykusuzluk devreye girer ve daha önce dinlendirici olan gece uykunuzu böler. Kabuslar rüyalarınızı mahveder.

Ben de bir süre önce bir kayıp yaşarken sevdiğim insanların korkunç şekillerde öldüğüne dair bir dizi yoğun 'flaş' yaşadım. Bu gibi deneyimler görünüşte teşhisinizle ilgisiz olabilir, ancak tüm tuhaf yollarla bizi korumak ve bir şeyleri çözmek söz konusu olduğunda zihnimizin gücünü küçümsememek önemlidir.

Kafa karıştırıcı, rahatsız edici ve acı verici.

İhtiyacın olan son şey.

Bir tıp doktorunun araması gereken ilk (ya da daha doğru bir ifadeyle ikinci) şey. Mesleğimiz ne olursa olsun, birbirimize karşı insan olmanın çok fazla bir şey gerektirdiğini düşünmüyorum. Keder ve kayıp tepkileri sadece bir kişi öldüğünde ortaya çıkmaz. Herhangi bir kayıp yaşadığımızda - gelecek vizyonunun kaybı da dahil olmak üzere - bu bizi altı ayağımızdan vurabilir.

Tanı travmasını anlamak, doktorların daha etkili ve destekleyici tedavi sunmalarına ve hastaların bir tanı ile uğraşırken biraz daha az korkmalarına yardımcı olabilir.

Tıbbi Travma konusunda ne yapabilirim?

Kendinizin veya sevdiklerinizin bir tür travma yaşadığını düşünüyorsanız veya bir teşhisle başa çıkmakta zorlanıyorsanız, işte neler olup bittiği hakkında düşünmenin ve konuşmanın bazı yolları:

•      Teşhisi çapraz sorgulayın

Çok açık görünebilir, ancak deneyiminizin anlamı üzerine düşünmek için kendinize biraz zaman tanıyın. Eğer bir kayıp hissi varsa, bu kayıp hayatınızda neyin önemli olduğuna dair neyi ifade ediyor? Hastalığın baskısı altında bile önemli olana tutunmanın bir yolu var mı? Teşhisin yoğunluğu mevcut olduğunda, size ne yaptırıyor (veya yaptırmıyor)? Bununla iyi misiniz yoksa değil misiniz? Teşhis zihninizde biraz küçüldüğünde herhangi bir şey sizin için daha erişilebilir hale geliyor mu? 

•      Kendinizi başkasının gözünden sevin

Kendinize gerçekten sevdiğiniz birinin gözünden baktığınızda ne görüyorsunuz? Kendinize kim olduğunuzu ve hayatınızdaki insanlar için ne ifade ettiğinizi hatırlatın. Çok az şey varmış gibi görünen büyük baskı zamanlarında kimliğinize nasıl tutunacaksınız (ve başkalarından bunu yapmanıza yardımcı olmalarını isteyeceksiniz)? 

•      Bir pozisyon alın - bir şey için 'savaşmak' yerine onu savunun

Genellikle insanların hastalıkla 'savaşmasını' bekleriz. Hatta bunu talep ederiz. 'Güçlü kalmaları gerektiğini' söyleriz ve birisi ölmek üzereyken bunu 'mücadeleyi kaybetmek' olarak tanımlarız ya da birisi tedaviyi bırakmayı seçerse 'umudunu yitirdiğini' söyleyebiliriz. Peki 'Umut için ayakta durmak' neye benziyor? Herkes için aynı şekilde mi görünmek zorundadır? Savunulacak başka şeyler, savaş metaforları içermeyen varoluş biçimleri bulmak mümkün mü: kendinizi 'sevgi için ayağa kalkmak' veya 'insanlık dışı bir kültüre karşı pozisyon almak' olarak görebilir misiniz? Kendinizden 'vazgeçmeden' bir teşhisle barışabilir misiniz? Eğer öyleyse, bu neye benziyor? 

•      Kendinizle biraz zaman geçirin

Kendimizin ve başkalarının hastalığa veya teşhise özgü olmayan yönlerini onurlandırmanın yollarını bulabiliriz: Bir kişi olarak, daha büyük bir resmin parçası olan, bu topluma ve halkınıza herhangi bir şekilde katkıda bulunan biri olarak 'Ben Kimim' diye sormak. Sizin için anlamlı olan şeyler aracılığıyla kimlik duygunuzu korumak ve aslında geliştirmek, travma nedeniyle parçalanan şeyleri bir araya getirmeye yardımcı olabilir.

Kendinizden 'vazgeçmeden' bir teşhisle barışabilir misiniz? Eğer öyleyse, bu neye benziyor? 

•      Teşhis konmuş sevdiklerinizin yanında olun. Sadece olun.

Teşhis konmuş birine destek oluyorsanız, nasıl daha iyi hissedeceği konusunda tavsiyelerde bulunmayın. Bunun yerine, hissettiklerini kabul ettiğinizi belirtin. Kabullenme. Destek olun. Bir başkasının acısıyla oturmak ve onu olduğu gibi bırakmak zor olabilir, ancak sadece birbirimizle birlikte olmaktan daha güçlü insani bir şey yoktur.

Travmanın etkilerini azaltmak için yapabileceğim pratik şeyler var mı?

Vücudunuzu daha fazla kontrol ettiğinizi, daha güvende ve daha bağlı hissettiğinizde, beyin üzerinde olumlu, fiziksel bir etki olduğunu gösteren pek çok araştırma vardır. Özellikle kaygıyı yatıştırabilirseniz, nöral geçitlerin açılmasına, mesajlar göndermesine ve hatta muhtemelen yeniden büyümesine izin veren koşulları yaratırsınız.

Geçenlerde Bronowski Enstitüsü'nden Dr. Gregory Willis'in konuşmasını dinledim. Kendisi Parkinson hastalığı konusunda bir uzman. 20 yılı aşkın tıbbi ve bilimsel araştırmaları ve kelimenin tam anlamıyla binlerce hastasıyla, Parkinson'un beyin değişiklikleri + tanı travmasıyla birlikte gelen depresyon ve anksiyeteyi tedavi ederseniz, yüksek düzeyde ilaç ihtiyacını azalttığınızı gösteriyor (birçok ilaç şirketi tarafından benimsenmeyen araştırma). Bunun anlamı, Parkinson ile daha uzun ve daha tatmin edici bir yaşam ve daha az aşırı doz olasılığıdır. Tedavide ilaçların yanı sıra ışık retinası tedavisinin ve kaygı azaltıcı uygulamaların kullanılmasını desteklemektedir. Bu kaygı azaltıcı uygulamalar şunlar gibi şeylerdir: 

•      Farkındalık teknikleri

Farkındalık, sizi 'anda' tutmaya ve size hizmet etmeyen düşünce süreçlerine kapılmamanıza yardımcı olabilir. Bir profesyonelle veya bir podcast aracılığıyla ya da YouTube'daki bir videonun yanında pratik yapabilirsiniz.

•      Derin nefes alma

Kendi müşterilerimin çoğu 4262 nefes alma gibi kontrollü tekniklerin uyumalarına yardımcı olduğunu düşünüyor. Nefes vermenin sakinleştirici olduğunu unutmayın, bu yüzden 4 nefes alın, 2 tutun, 6 verin, 2 tutun, tekrarlayın (kendi nefes ritminize göre biraz ayarlayın, sadece nefes vermenin daha uzun olduğundan emin olun).

•      Travmayı ele almak için özel yoga dersleri

Hastalığı olan kişiler için de yoga dersleri vardır ve öğretmen pratiği ihtiyaçlarınıza göre ayarlayabilir. Ayrıca, hikayenizi anlayan başkalarıyla bağlantı kurmak için güvenli bir alan olabilir.

Çünkü tahmin edin ne oldu? Olmaya izniniz var: Öfkeli. Şaşkın. Dehşete düşmüş. Kederli. Hatta Uyuşuk.

•      Duygularınızı yaratıcı bir şekilde yatıştırın

Öncelikli olarak, günlük tutmak, sanat, ahşap mobilya yapmak, bisiklete binmek gibi rahatlatıcı bulduğunuz her türlü faaliyete zaman ayırın... ya da faaliyeti duygularınızı ifade etmek için kullanarak rahatlatmanın tam tersini benimseyin. Çünkü tahmin edin ne oldu? Olmanıza izin var: Öfkeli. Kafanız karışmış. Dehşete düşmüş. Kederli. Hatta Uyuşuk. Güçlü duygulardan korkma eğilimimiz vardır. Onları kapatırız: birbirimizde, çocuklarımızda ve kendimizde. Ama bu sağlıklı değildir. Eğer konuşkan biri değilseniz ya da tüm bu paylaşım saçmalığına inanmıyorsanız, kendinizi ifade etmenin bir yolunu bulmak sağlığınız için hayati önem taşır. Vücudunuza dikkat ettiğinizde, ne zaman yatıştırmanız ve ne zaman ifade etmeniz gerektiği çok daha netleşir.

Sadece tek bir şekilde 'güçlü' olmak zorunda olduklarını hissetmek (örneğin: 'başkalarına yük olmayarak' sessizlik) aslında birlikte çalıştığım çoğu insanın hayatlarının bir döneminde paylaştıkları en büyük pişmanlıklardan biri.

•      Bunun hakkında konuşun, paylaşın, ne anlama geldiği üzerine düşünün

Benzer bir şekilde, duygularınızı ifade etmenin yollarını bulmak, onları dinleyebilecek, idare edebilecek birini bulmak, bağırıp çağıracak ve ağlayacak yerler bulmak travmayı iyileştirmek ve aynı zamanda güçlü bir beyin için çok önemli olabilir. Eğer bu sizi korkutuyorsa, kendinize sormak yardımcı olabilir: Bu teşhis hakkında neden bu kadar güçlü hissediyorum? Benden ne alındı ve neden ona bu kadar değer veriyorum? Bu şekilde hissettiğim için kimseye ya da kendime saldırmadan duygularımı olduğu gibi bıraktığımda neyi savunmuş oluyorum? 

•      Savunmasız olmakta sorun yok

Son olarak, teşhis ya da hayattaki herhangi bir şey söz konusu olduğunda, savunmasız olmak ve yardım istemek sorun değildir. Sadece tek bir şekilde 'güçlü' olmak zorunda olduklarını hissetmek (örneğin: 'başkalarına yük olmayarak' sessizlik) aslında birlikte çalıştığım çoğu insanın hayatlarının bir döneminde paylaştıkları en büyük pişmanlıklardan biri. Hepimiz başkalarından ihtiyacımız olanın daha fazlasını almak için mücadele ederiz, bu nedenle doğal gelmese de bu konuda pratik yapmak bir sanattır. Kendi savunmasızlığınızı cesurca paylaştığınızda insanlardan ne kadar çok şey aldığınıza şaşıracaksınız.  

Dr. Judith Herman, travma iyileşmesinin ancak ilişkiler bağlamında gerçekleşebileceğini söylüyor. Eğer kendimizi ya da birbirimizi arkadaşlarımızla, ailemizle ve bizim için hayatımızı değiştirecek kararlar alan doktorumuzla ilişkilerimizde söz sahibi olmaya layık görmezsek, o zaman her gün yaşamı tehdit eden teşhislerle yüzleşen bir toplum olarak beden, zihin ve nihayetinde kendi sağlığımız arasındaki ilişkiye dair bu hayati anlayışla mücadele etmeye devam edeceğiz. Bir teşhisle başa çıkmak travmatik olabilir, ancak öyle olmak zorunda değildir. 

Nicole Hind, hepimizin gölgelerden çıkarılmayı hak eden, umut duygusunu ve öz-değeri artıran ve hayatımızın geri kalanında zorluklara nasıl yaklaşacağımız konusunda netlik sağlayan hikayelerimiz olduğuna şiddetle inanan Avustralyalı bir Çevrimiçi Danışmandır. Onunla iletişime geçebilir veya bloglarından daha fazlasını şu adresten okuyabilirsiniz www.unveiledstories.com.