Akciğer Kanseri Hakkında Bilmeniz Gereken 10 Şey

2015 yılında ABD'de tahminen 221.200 kişiye akciğer kanseri teşhisi konulacaktır; bu rakam tüm kanser teşhislerinin yüzde 13'üne tekabül etmektedir^.1

Dünyada en yaygın kanser olmasına ve ABD'de kansere bağlı ölümlerin önde gelen nedeni olmasına rağmen^,2 erken tanı, umut verici ilaçların geliştirilmeye devam edilmesi ve kanserle ilişkili risk faktörleri konusunda farkındalığın artması, ölüm oranının düşmesine yardımcı olabilir.

Son yıllarda akciğer kanseri tedavisi için birçok yeni ilaç onaylanmış olsa da, bazı ülkelerde hastalar, hastaneler ve doktorlar için erişimde hala gecikmeler yaşanabilmektedir. Bu gecikmelere katkıda bulunan piyasa ruhsatı ve bürokratik gecikmeler gibi birden fazla faktör olabilir. Siz veya sevdiğiniz biri ülkenizde henüz bulunmayan bir ilacı tedarik etmekle ilgileniyorsanız, bunun nasıl yapılabileceği, bunu yapmak için neye ihtiyacınız olacağı ve ekibimizin süreç boyunca size nasıl rehberlik edebileceği hakkında daha fazla bilgi için ana sayfamızı ziyaret edebilirsiniz. Ekibimiz, doktorlar ve hastalar tarafından yüksek puan alan bir hizmetle, dünyanın dört bir yanından henüz onaylanmamış ilaçları günlük olarak teslim etmektedir.

İşte akciğer kanseri hakkında bilmeniz gereken 10 şey.

1. Akciğer kanseri belirtileri

Erken evre akciğer kanseri genellikle belirti vermez, bu da erken teşhisi zorlaştırır. Ancak ilerledikçe, aşağıdaki liste de dahil olmak üzere bazı yaygın belirtiler ortaya çıkar. Bu hiçbir şekilde belirtilerin tam listesi değildir. Herhangi bir endişeniz veya endişe nedeniniz varsa, gecikmeden doktorunuzla konuşun.

• Geçmeyen veya giderek kötüleşen öksürük
• Yorgunluk veya halsizlik
• Nefes darlığı
• Nefes alırken, gülerken veya öksürürken sıklıkla fark edilen göğüs ağrısı
• Ses Kısıklığı
• Kan öksürmek
• İyileşmeyen bronşit ve/veya zatürre gelişimi
• İştah kaybı
• Kilo kaybı

Akciğer kanseri yayılırsa, aşağıdaki gibi başka belirtiler de ortaya çıkabilir:

• Sarılık (cildin ve gözlerin sararması)
• Şişmiş lenf düğümleri veya deri altında yumrular
• Sırt veya kalça ağrısı
• Sinir sistemi sorunları: baş ağrısı, baş dönmesi, kol veya bacaklarda güçsüzlük veya nöbetler

2. İki ana akciğer kanseri türü vardır

Bunlar; küçük hücreli dışı akciğer kanseri (NSCLC) ve küçük hücreli akciğer kanseridir (SCLC).

Teşhis edilen akciğer kanserlerinin yaklaşık yüzde 85 ila 90'ı NSCLC'dir ve bunların üç türü ^vardır3:

• Adenokarsinom: Bu kanser en yaygın olarak mevcut veya eski sigara içicilerinde bulunur. Bununla birlikte, sigara içmeyenlerde de en sık görülen akciğer kanseridir, kadınlarda erkeklerden daha yaygındır ve diğer akciğer kanseri türlerine göre daha genç insanlarda gelişme olasılığı daha yüksektir. Akciğer kanserlerinin yaklaşık yüzde 40'ı adenokarsinomdur^.5 Bu kanser tipik olarak akciğerlerin dış katmanlarında gelişir, diğer formlardan daha yavaş büyüme eğilimindedir ve diğer bölgelere yayılmadan önce bulunma şansı daha yüksektir. 
• Skuamöz hücreli (epidermoid) karsinom: Bunlar genellikle sigarayla bağlantılıdır ve akciğerlerin iç hava yollarında gelişir. Akciğer kanserlerinin yaklaşık yüzde 25 ila 30'u skuamöz hücreli karsinomlardır^.4
• Büyük hücreli (farklılaşmamış) karsinom: Bu kanser akciğerin herhangi bir bölgesinde gelişebilir ve akciğer kanserinin yaklaşık yüzde 10 ila 15'ini oluşturur^.6 Tipik olarak hızlı büyür ve hızlı yayılır, bu da tedavisini zorlaştırır.

• Küçük hücreli akciğer kanseri

Küçük hücreli akciğer kanseri (KHAK) ve bazen diğer adıyla Yulaf Hücreli Kanser, tüm akciğer kanserlerinin yaklaşık yüzde 10 ila 15'ini oluşturur ve sigara içmeyen bir kişide çok nadiren gelişir^.7 KHAK göğüste, genellikle akciğerin bir bölümünde gelişir ve daha sonra tipik olarak vücudun geri kalanına hızla yayılır.

3. Akciğer kanseri sigara içmeyenleri de etkiliyor

Akciğer kanseri için en büyük risk faktörü sigara içmek olsa da, vakaların yaklaşık yüzde 10 ila 15'i sigara içmeyenlerde görülür^.8 Bu, her yıl hiç sigara içmemiş yaklaşık 16.000 ila 24.000 Amerikalının akciğer kanserinden öldüğü anlamına gelir^.9

Rochester, New York'taki Wilmot Kanser Enstitüsü'nde tıp, hematoloji/onkoloji bölümünde yardımcı doçent olan Dr. Megan Baumgart'a göre, pasif içicilik akciğer kanserinin üçüncü önde gelen nedenidir ve "maruz kalma derecesi ilişkili riski belirleyerek" bir kişinin riskini artırdığı bulunmuştur.

Her yıl 7.000 yetişkin pasif içicilik nedeniyle hayatını kaybetmektedir^.10 Sigara içen biriyle birlikte yaşayan veya işyerinde sigaraya maruz kalanların akciğer kanserine yakalanma riski yüzde 20 ila 30 oranında artmaktadır^.11 Aslında, sigara içmeyenlerde akciğer kanseri kendi kategorisi olarak kabul edilseydi, ABD'de ölümcül kanserler arasında ilk 10'da yer alırdı^.12

Kamusal alanda sigara içilmesini yasaklayan yasalar tehlikenin azaltılmasına yardımcı olmuştur ve Amerikan Kanser Derneği Kanser Eylem Ağı gibi kuruluşlar bu tür yasaların güçlendirilmesi için çalışmaktadır.

4. Çevresel faktörler

Radon gazı, sigara içmeyenlerde akciğer kanserinin bir numaralı nedenidir ve her yıl 21.000 kişinin ölümüne yol açmaktadır^.13 Bu kokusuz, tatsız gaz doğada bulunur ve normalde zararsızdır; ancak uranyum yatakları bulunan topraklarda inşa edilen evlerde yoğunlaşabilir. Bir evde yüksek seviyelerde bulunup bulunmadığını belirlemenin tek yolu test etmektir.

Hava kirliliği 2013 yılında Dünya Sağlık Örgütü tarafından kansere neden olan bir etken olarak tanımlanmıştır. Ancak ABD'de hava kirliliğine bağlı akciğer kanserine yakalanma riski, çevre politikaları nedeniyle diğer ülkelere kıyasla daha düşüktür.

Akciğer kanseri riskini artıran diğer çevresel faktörler arasında asbest, arsenik, katran, kurum, krom ve nikele maruz kalmak yer almaktadır. En yaygın olarak beyaz ekmek ve şeker yüklü ürünler gibi gıdaların neden olduğu enflamasyonun da katkıda bulunan bir risk faktörü olduğu bulunmuştur.

5. Tarama yüksek riskli vakalara fayda sağlayabilir

Akciğer kanserini erken evrelerinde teşhis etmeyi amaçlayan yeni tarama teknikleri geliştiriliyor olsa da, mevcut tarama, bir kişi yüksek riskli olarak kabul edilmediği sürece tipik olarak akciğer kanserinin gelişmesini engellemeyecektir. ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü'ne (USPSTF) göre yüksek riskli kişiler şunlardır:

• Halen sigara içenler veya son 15 yıl içinde bırakmış olanlar
• Ve 55 ila 80 yaş arasında olanlar
• Ve 30 yıl boyunca her gün en az bir paket veya 15 yıl boyunca günde iki paket sigara içmiş olmak

Bu sigara içicileri veya eski sigara içicileri için, düşük doz BT taraması (LDCT) ile yıllık taramalar önemli sayıda "akciğer kanserine bağlı ölümleri" önleyebilir.

6. Akciğer kanseri erken yakalandığında tedavi edilebilir

Akciğer kanseri tedavisi, kanserin türü, tümörlerin bulunduğu yer, kanserin evresi ve hastanın genel sağlık durumu gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.

Akciğer kanseri erken evrelerinde teşhis edildiğinde, uzun vadeli hayatta kalma oranları artar. Ancak belirtiler tipik olarak daha geç ortaya çıktığı için, kanser ileri bir aşamaya gelene kadar doğru tanı koymak genellikle zordur. Kanserin erken teşhis edildiği vakalarda (henüz akciğerlerle sınırlıyken) beş yıllık hayatta kalma oranı yüzde 52'dir^.14 Ancak kanser diğer organlara yayıldığında, hayatta kalma oranı sadece yüzde dörde düşmektedir^.15

En sık sigara kullanımından kaynaklanan erken evre küçük hücreli dışı akciğer kanseri, ameliyat veya radyasyon tedavisi sayesinde diğer türlere göre daha iyi bir prognoza sahiptir.

Klinik çalışmalar ABD'nin büyük bölümünde devam etmektedir ve Ulusal Kanser Enstitüsü, akciğer kanseri teşhisi konan herkesi, özellikle de küçük hücreli dışı akciğer kanseri teşhisi konmuş olanları katılmayı düşünmeye teşvik etmektedir.

7. Yeni ilaçlardan elde edilen olumlu sonuçlar

Son on yılda, tümörlerin kendi içindeki belirli düzensizliklere odaklanan yeni, hedefe yönelik tedaviler umut vaat etmeye başlamıştır. Bunlardan bazıları tümörlerin yeni bir kan kaynağı oluşturmasını engelleyen bevacizumab (Avastin) ve kimyasalların kanser hücrelerine çoğalmalarını söylemesini engelleyen erlotinib (Tarceva).

Rochester, New York'taki Wilmot Kanser Enstitüsü'nde tıp, hematoloji/onkoloji bölümünde yardımcı doçent olan Dr. Eric S. Kim, Live Science ile Nisan 2015'te yaptığı bir röportajda, immünoterapi ilaçlarının - bağışıklık sisteminin yeniden başlatılmasına ve kanserle savaşmasına yardımcı olan ilaçlar - umut vaat eden bir başka yeni ilaç olduğunu ve "yan etkilerin kemoterapi ilaçlarından daha olumlu olabileceğini" söyledi.

FDA tarafından onaylanan bu ilaçların en sonuncusu olan nivolumab Opdivo), kemoterapiye rağmen ilerlemeye devam eden metastatik nonskuamöz küçük hücreli dışı akciğer kanseri (NSCLC) ve metastatik skuamöz NSCLC olarak adlandırılan iki küçük hücreli dışı akciğer kanseri alt tipini hedeflemektedir.

Yakın zamanda yapılan uluslararası bir klinik çalışmada, 582 katılımcının yüzde 19'u Opdivo 'ya yanıt verirken, kanser ilacı docetaxel'e yanıt oranı yüzde 12 olmuştur^.16 Opdivo ile tedavi edilenler için medyan genel sağkalım oranı 12,2 ay iken, docetaxel alanlar için bu oran 9,4 aydır^.17

Sağlıklı dokunun etkilenmemesi için belirli bir tümöre hassas radyasyon veren proton terapisi, akciğer kanserinin, özellikle de geç evre KHDAK'nin tedavisinde de önemli bir umut vaat etmektedir.

Yeni ilaçların sonuçları hakkında daha ayrıntılı bilgi için akciğer kanseri ilaçları sayfasını ziyaret edin. 

8. Sigarayı bırakmak için asla geç değildir

Sigara içmek akciğer kanserinin bir numaralı nedenidir ve bu sadece sigara anlamına gelmez. Puro ve pipolar da hücrelere zarar verebilecek ve kansere neden olabilecek kimyasallar içerir. Akciğer kanserini önlemenin en iyi yolu sigaraya hiç başlamamak ya da başladıysanız bırakmaktır.

Sigara içmek erkeklerde ölümlerin yüzde 90'ına, kadınlarda ise yüzde 80'ine neden olmaktadır^.18 Sigara içen erkeklerin akciğer kanserine yakalanma olasılığı 23 kat, sigara içen kadınların ise 13 kat daha fazladır^.19 2005 ve 2010 yılları arasında her yıl yaklaşık 131.000 Amerikalı sigaraya bağlı akciğer kanseri nedeniyle hayatını kaybetmiştir^.20

Sigarayı bırakmayı tercih edenler için akciğer kanseri riski haftalar veya aylar içinde düşmeye başlar. En az 10 ila 20 yıl boyunca sigara içmemek akciğer kanserine yakalanma riskini yüzde 50 ila 75 oranında azaltmaktadır^.21

9. Akciğer kanseri hastaları, aileleri ve arkadaşları için destek grupları

Günümüzde yaşayan 430.000'den fazla kişiye bir noktada akciğer kanseri teşhisi konmuştur^.22 Profesyoneller de dahil olmak üzere başkalarından destek aramak önemli bir adımdır. ABD genelinde hem profesyonel hem de akran destek grupları mevcuttur ve akciğer kanseri teşhisi konan herkese açıktır.

Palyatif bakım uzmanları tanı konulduktan sonra da destek sağlayabilir. Yaygın bir yanlış kanı, palyatif bakımın yaşam sonu bakımı için olduğudur, ancak tedaviyle birlikte kullanıldığında aslında yaşam süresini uzattığı bulunmuştur.

10. Sosyal medya aracılığıyla farkındalık yaratılması

Akciğer kanserine karşı mücadeleye dahil olmanın pek çok yolu var. Fark yaratmayı amaçlayan mesajlarla Facebook ve Twitter üzerinden farkındalık yaratın. Akciğer kanseri hakkındaki sohbete #lcsm adresinden katılın ve etkinlikler, yeni klinik çalışmalar ve tedaviler hakkında bilgi edinin. Diğer önemli hashtag'ler #ShineALight ve #lungcancer'dır.

Akciğer kanserine yönelik en büyük farkındalık etkinliği olan Shine a Light on Lung Cancer'ın yanı sıra her yıl Team Lung Love, 5K'lardan triatlonlara kadar değişen spor etkinlikleri koordine edilmektedir.

Akciğer kanseri teşhisi konmuş kişilerin yanı sıra aileleri, arkadaşları ve sağlık hizmeti sağlayıcıları için ülke çapında bir kaynak, destek, hayatta kalma programları ve etkinlikler platformu sağlayan Lungevity aracılığıyla başkalarıyla bağlantı kurun.