Hollanda'da Alzheimer olup olmadığınızı nasıl test edebilirsiniz?

 Hafızanızın kötüye gittiğini hissediyorsanız veya bilişsel gerilemenin diğer belirtilerini gösteriyorsanız, Hollanda'da Alzheimer testi yaptırmanın yolları vardır. Burada, Alzheimer olup olmadığınızı nerede ve nasıl kontrol edebileceğiniz hakkında bilmeniz gereken her şeyi öğreneceksiniz. Erken teşhisin potansiyel faydaları da buna dahildir.

Alzheimer teşhisi nasıl konur?

Genellikle sizin veya ailenizin fark edeceği ilk Alzheimer belirtileri hafıza sorunları ve günlük aktivitelerde zorlanmayla ilgilidir. Bu belirtilerin çoğu diğer demans türlerinde de aynı olabilir ve tek başlarına tanıyı doğrulamak için yeterli değildir. 

Teşhis tablosunu tamamlamak için beyinde yüksek düzeyde beta-amiloid ve tau varlığı gibi diğer göstergelere ihtiyaç vardır.

Alzheimer testi konusunda endişeleriniz varsa, nelere dikkat etmeniz gerektiğini bilmek doğru desteği zamanında almanıza yardımcı olabilir.

Demans ve Alzheimer arasındaki fark nedir?

Bu terimler sıklıkla birbirinin yerine kullanılsa da, demans ve Alzheimer aynı durum değildir. Birçok demans türü vardır ve Alzheimer bunlardan sadece biridir (en yaygın olanı olsa da). Diğer demans türlerinden bazıları Lewy cisimcikli demans, frontotemporal demans ve vasküler ^demanstır1.

Başka bir deyişle, Alzheimer farklı semptomları ve ilerleyişi olan özel bir demans türüdür. Alzheimer ilk olarak beynin sağ ya da sol tarafını etkileme eğilimindedir. Diğer demans türleri daha rastgele olabilir ve davranış açısından çok farklı şekilde ortaya ^çıkabilir1.

Alzheimer'ın erken belirtileri nelerdir?

Alzheimer'ın yaygın belirtileri şunlardır:

• Hafıza kaybı: Son bilgileri, tarihleri veya olayları unutmak ve soruları tekrarlamak.

   

• Planlama veya problem çözme zorluğu: Faturaları ödemek veya bir yemek tarifini takip etmek gibi görevlerle mücadele etmek.

   

• Zaman veya yer ile ilgili kafa karışıklığı: Tarihlerin izini kaybetmek ve bir yere nasıl vardığınızı unutmak.

   

• Kelimelerle ilgili sorun: Kelimeleri bulmakta, konuşmaları takip etmekte veya nesneler için yanlış isimler kullanmakta zorluk.

   

• Kişilik değişiklikleri: Endişeli, şüpheci olmak veya sosyal aktivitelerden geri çekilmek.

Alzheimer olduğunuzdan şüpheleniyorsanız ne yapmalısınız?

Unutulmaması gereken ilk şey, Alzheimer teşhisinin çeşitli testler gerektirdiğidir. Hafıza sorunları tek başına durumu doğrulamak için yeterli değildir. Alzheimer olabileceğinizden şüpheleniyorsanız, önce aile hekiminizle konuşmalı ve belirtilerinizi açıklamalısınız. Alzheimer olup olmadığınızı test etmek için Hollanda sürecinde size yardımcı olabileceklerdir.

Hollanda'da Alzheimer için nerede test yaptırabilirsiniz?

Hafızanız veya davranışlarınız hakkında endişeleriniz varsa pratisyen hekiminizi (GP) ziyaret etmelisiniz. Sizi bir hastanede daha ileri testler için sevk etmeye karar verebilir.

Aile hekiminizin rolü

Doktorunuz belirtileriniz hakkında sorular soracak ve hafıza fonksiyonunuzu değerlendirecektir. İlaç sorunları, hormonal dengesizlikler, stres, vitamin eksikliği veya depresyon gibi diğer nedenleri ekarte etmek için idrar ve kan testi de yapılabilir. Alzheimer'dan şüpheleniliyorsa, aile hekimi bir MMSE testi yapabilir. Bu test hafıza ve bilişsel beceriler hakkında genel bir fikir verir ancak tanı koydurmaz.

Daha fazla araştırma yapılması gerekiyorsa, pratisyen hekim size yakın birine danışacaktır. Örneğin, bir eş, kardeş veya arkadaş. Hafızanız ve davranış değişiklikleriniz hakkında daha fazla bilgi toplamak isteyeceklerdir.

İlk testler sonuçsuz kalırsa, aile hekiminiz sizi bir hastane uzmanına sevk edebilir. Bu uzmanlar daha ayrıntılı bilişsel ve nörolojik testler yapacaktır. Muhtemelen, teşhisin belirlenmesine yardımcı olabilecek bir MRI da dahil olmak üzere.

Hastanede Alzheimer testi

Doktorunuz hastanede Alzheimer için daha ileri tanı testleri önerirse, bekleyebileceğiniz testler bunlardır. Doktorunuzun tavsiyesine bağlı olarak bunlardan bazıları veya hepsi için sevk edilebilirsiniz.

• Nöropsikolojik testler

Nöropsikolojik testler hafıza, dil ve planlama yetenekleri gibi bilişsel işlevleri değerlendirmek için kullanılır. Test, bazıları kolay bazıları ise daha zorlayıcı olan çeşitli görev ve sorulardan oluşur. Aynı yaş, cinsiyet ve eğitim seviyesindeki kişilere kıyasla bilişsel seviyenizi ölçmeyi amaçlar.

Bu testin faydası, hafıza şikayetlerinin bellek sorunlarından mı yoksa konsantrasyon güçlüklerinden mi kaynaklandığı gibi belirli bilişsel sorunların belirlenmesine yardımcı olmasıdır. Ayrıca demansın mevcut olup olmadığını ve ne kadar şiddetli olduğunu da belirler. Bununla birlikte, bazı hastalar bilişsel gerileme alanlarını ortaya çıkardığı için testi yüzleştirici bulabilir. Test, uzunluğu nedeniyle yorucu da ^olabilir2.

• Beyin taramaları (MRI/CT)

MRI veya CT gibi beyin taramaları Alzheimer teşhisinde yaygın olarak kullanılır. Bu taramalar doktorların beyni görmelerini ve tedavi edilebilir durumları elimine etmelerini sağlar. Ayrıca beyin büzülmesi veya kan damarı hasarı gibi demans belirtilerinin tespit edilmesine de yardımcı olurlar.

Bu taramaların avantajı, beyin tümörleri, felçler veya kanamalar gibi tedavi edilebilir sorunların belirlenmesine yardımcı olmaları ve bunamaya bağlı değişiklikleri ortaya çıkarmalarıdır. MRI, BT'den daha fazla ayrıntı sağlar. Ancak, hastaların yaklaşık 30 dakika boyunca hareketsiz yatmasını gerektirir ve bu da bazı durumlarda zorlayıcı olabilir. BT taramaları daha hızlı ve daha az kısıtlayıcıdır ancak MRG ²'ye kıyasla daha az ayrıntı gösterir.

• Beyin omurilik sıvısı (BOS) testi

Beyin omurilik sıvısı (BOS) testi, MR veya BT taramalarında görülemeyen Alzheimer proteinlerini tespit edebilir. Bu proteinlerin varlığı Alzheimer gelişme riskinin daha yüksek olduğunu gösterir ve test lomber ponksiyon yoluyla yapılır.

Bunun faydası, normal bir sonucun Alzheimer'ı ekarte edebilmesidir, ancak diğer demans türleri hala mümkündür. Bu test ayrıca Alzheimer'ı, özellikle hastalığın farklı şekilde ortaya çıkabileceği genç insanlarda erken tespit edebilir.

Bununla birlikte, prosedür rahatsızlığa neden olabilir ve anormal protein seviyeleri Alzheimer'ı garanti etmez - sadece daha yüksek bir risk ².

• Amiloid PET taraması

  Amiloid PET taramaları standart tanı prosedürlerinin bir parçası değildir, ancak beyindeki Alzheimer proteinlerini tespit edebilirler.

  Avantajı, normal bir sonucun Alzheimer'ı ekarte edebilmesidir, ancak diğer demans türleri hala mümkün olabilir. Amiloid PET taramaları ayrıca Alzheimer'ı erken evrelerinde tespit edebilir ve özellikle genç insanlarda diğer demanslardan ayırt edebilir. Bununla birlikte, anormal bir sonuç Alzheimer'ı garanti etmez. Sadece daha yüksek bir riske işaret eder ve bu da kafa karıştırıcı olabilir ².

Alzheimer'da genetik faktörler ve kalıtım

Ebeveynleri ya da diğer aile üyeleri Alzheimer hastası olan pek çok kişi, hastalığın kalıtsal olduğu ya da çocuklarına geçtiği konusunda endişe duymaktadır. Alzheimer kalıtsal mıdır?

Alzheimer ailede görülebilir mi?

Alzheimer hastalığı bazen ailelerde görülebilir, ancak çoğu durumda tek bir genden kaynaklanmaz. Genetik faktörler Alzheimer riskini artırabilir veya azaltabilirken, yaşam tarzı ve çevresel faktörler de önemli bir rol oynamaktadır.

APOE geni gibi bazı genetik varyantlar üzerinde iyi çalışılmıştır. APOE ε4 Alzheimer riskini artırırken, APOE ε2 bir miktar koruma sağlayabilir. Yine de, bir kişinin ailesinde Alzheimer öyküsü olsa bile, hastalığa yakalanması gerekmeyebilir ve bunun tersi de ^geçerlidir3.

Nadir durumlarda (%3'ten az), Alzheimer belirli genlerdeki (APP, PSEN1 ve PSEN2) mutasyonlardan kaynaklanır. Bu durumlarda, ailede aktarılabilir ve genellikle 65 yaşından önce erken başlangıçlı Alzheimer'a yol açabilir ³.

Alzheimer geni için test yaptırabilir misiniz?

Alzheimer ile ilişkili gen mutasyonları için genetik testler mevcuttur. Ancak, tipik olarak yalnızca güçlü bir aile öyküsü ve erken semptomları olanlar için önerilir.

Testin faydası, hastalığın kalıtımı, tıbbi takipler ve genin varlığı hakkında kesinlik hakkında daha fazla bilgi edinmektir. Bu durum iş, ilişkiler veya çocuk sahibi olmak gibi önemli yaşam kararlarını etkileyebilir. Ancak vakaların çoğunda gen bulunmaz ve bazı kişiler akrabalarında gen varken kendilerinin taşımaması durumunda suçluluk hissedebilir.

DNA testi için uygunsanız, Hollanda'da test yaptırıp yaptırmayacağınıza ve ne zaman yaptıracağınıza karar verebilirsiniz ².

Alzheimer için kan testi var mı?

Evet, Alzheimer için, hastalığı çoğu doktordan daha doğru bir şekilde tespit edebilen umut verici bir kan testi var. Bu test, invaziv testlere olan ihtiyacı azaltma potansiyeline sahiptir.

Amsterdam UMC Neurochemisch Lab ve Alzheimercentrum Amsterdam'ın araştırması, kan testi sonuçlarını yorumlamak için bir yöntem geliştirdi. Bu yöntem, lomber ponksiyon veya PET taramalarına kıyasla daha basit ve daha ucuz teşhis imkanı sağlıyor.

Inge Verberk ve Charlotte Teunissen tarafından yönetilen bu yeni yöntem, kandaki Alzheimer ile ilişkili spesifik proteinleri ölçmektedir. Şu anda bu kan testi, Hollanda'daki hafıza kliniklerinde standart bir tanı aracı haline getirilmesi amacıyla ^{denenmektedir4}.

Test şu anda yalnızca semptom gösteren hastalar için güvenilirdir. Farklı popülasyonlardaki etkinliğini değerlendirmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Alzheimer'ın erken teşhisinin faydaları

Alzheimer hastalığının erken teşhisi çok sayıda fayda sağlar.

Zamanında teşhis, hayati önem taşıyan bilgilere ve desteğe erişmenizi sağlar. Ayrıca erken teşhis, gelecek için plan yapmanızı, iş ve özel hayatınızda gerekli ayarlamaları yapmanızı sağlar. Erken evre destek gruplarına katılarak, benzer zorluklarla karşılaşan diğer kişilerle bağlantı kurabilir, değerli başa çıkma stratejilerini ve deneyimlerini paylaşabilirsiniz.

Daha da önemlisi, erken teşhis sizin için daha fazla tedavi seçeneği sunabilir. Hastalığın(henüz) bir tedavisi olmasa da, hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilecek yeni ilaçlar bulunmaktadır. Ancak bunlar yalnızca Alzheimer'ın erken evrelerinde uygulanabilir.

Erken evre Alzheimer için ilaçlar

Teşhisinizin erken farkına varırsanız, doktorunuz semptomları yönetmeye veya potansiyel olarak hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olacak ilaçlar reçete edebilir. Bu tür bazı ilaçlar şunlardır:

• Galantamin, donepezil ve rivastigmin gibi bilişsel güçlendiriciler

Bu ilaçlar, hafıza ve öğrenme ile ilgili bir nörotransmitter olan asetilkolin seviyesini artırır. Bunu yaparak semptomların iyileşmesine yardımcı olurlar. Dünya Alzheimer Raporu'na göre, bilişsel güçlendiriciler erken Alzheimer'da etkili müdahaleler olarak kabul ^{edilmektedir5}.

• Alzheimer'a karşı yeni ilaçlar (lecanemab ve donanemab)

Hollanda'da henüz mevcut olmamakla birlikte, lecanemab ve donanemab Alzheimer'a karşı dünyadaki en yeni ilaçlardan ikisidir. Her ikisi de beyindeki beta-amiloid plaklarını ortadan kaldırmayı ve böylece bilişsel gerilemeyi yavaşlatmayı amaçlayan anti-amiloid tedavilerdir.

Aralık 2024 itibariyle, sadece lecanemab AB'de kullanım için (neredeyse) onaylanmışken, hem donanemab hem de lecanmeab Birleşik Krallık'ta onaylanmıştır. Bununla birlikte, doktorunuz bu ilaçların size fayda sağlayabileceği görüşündeyse, bunları reçete edebilir. Ve bir reçete ile ilaçları Hollanda'da alabilir ve tedavinize başlayabilirsiniz.

Daha fazla bilgi için uzman ekibimizle iletişime geçin.

İletişime geçin

Hollanda'da Alzheimer testi: Erken olması geç olmasından daha iyidir

Hafıza kaybı veya bilişsel gerileme ile karşı karşıyaysanız, Hollanda'da Alzheimer testi yaptırmanız çok önemlidir. Süreci başlatmak ve durumunuzu daha iyi anlamak için aile hekiminize ulaşın. Alzheimer için yeni kan testleri de dahil olmak üzere çok sayıda test mevcut olduğundan, invaziv olması gerekmeyen teşhis seçenekleri vardır.

Erken teşhis, sizi gerekli kaynaklara ve desteğe bağlamaya yardımcı olabileceğinden önemlidir. Ayrıca hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilecek ve Alzheimer'ın ilerleyen aşamalarında o kadar etkili olmayacak tedavi seçeneklerinin önünü açabilir. Şu anda bir tedavisi olmasa da, erken teşhis yaşam kalitenizi artırabilir ve gelecek planlamanıza yardımcı olabilir.

Alzheimer olabileceğinizden şüpheleniyorsanız, doktorunuza ulaşın. Erken olması geç olmasından daha iyidir. 

Başvuru:

1. Sievert, Diane. Alzheimer ve Demans - Aradaki Fark Nedir?, UCLA Tıp Fakültesi, 26 Haziran 2023.
2. Teşhis testleri. Alzheimercentrum Amsterdam, Erişim tarihi: 22 Ekim 2024.
3. Sayfa | Ulusal Yaşlanma Enstitüsü. Ulusal Yaşlanma Enstitüsü, 1 Mart 2023.
4. Alzheimer bloedtestinin yorumlanması için yeni bir yöntem geliştirildi. Alzheimercentrum Amsterdam, Erişim tarihi: 22 Ekim 2024.
5. Erken teşhis ve müdahalenin faydaları. Alzheimer's Disease International, Erişim tarihi: 22 Ekim 2024.