Multipl skleroz (MS) alanındaki son gelişmeler nelerdir?

Son güncelleme: 01 Kasım 2019

Yepyeni bir tedavi şekli için nöroprotektif ajanların potansiyeli.

Uluslararası MS Federasyonu, hastalığın 'dünyanın en yaygın nörolojik rahatsızlıklarından biri' olduğunu belirtmektedir. Birçok ülkede, genç yetişkinlerde travmatik olmayan engelliliğin önde gelen nedenidir. MS'li bazı kişiler yaşamları boyunca çok az engellilik yaşarken, %60'ı hastalığın başlangıcından 20 yıl sonra yardım almadan yürüyemez hale gelebilir. Bu da MS ile ilgili yeni araştırmaların yüksek öncelikli olduğu anlamına gelmektedir.

MS için güncel tedaviler

MS, multipl skleroz, merkezi sinir sisteminin en sık görülen kronik enflamatuar hastalığıdır. MS'in birkaç farklı tipi mevcuttur ve bunlar arasında relapsing-remitting formu, relapslar sırasında sakatlığa yol açar ve bunu remitting fazında tam veya kısmi remisyon izler. Hastalık ilerledikçe nükslerin şiddeti ve hastanın genel durumu kötüleşir. MS için mevcut tedaviler öncelikle bağışıklık sistemini modüle ederek ve böylece hastalığın nedenlerini engelleyerek çalışan anti-enflamatuar tedavilerdir. Ancak bu ilaçların sakatlığın ilerlemesini yavaşlatmada sınırlı bir etkisi ^vardır1.

Nöroproteksiyon nedir?

Multipl skleroz, sinir liflerini tahrip eden kimyasalları serbest bırakan ve hastalıkta yaygın olarak görülen engellere neden olan doku iltihabına neden olur. Nöroproteksiyon, bu sinir hücrelerini hasardan korumanın ve böylece merkezi sinir sistemini korumanın ve semptomları ve sakatlıkları durdurmanın veya azaltmanın bir yolu olarak ^{önerilmektedir2}.

Nöroproteksiyon El Kitabı - K.K. Jain, 2011 - Springer tarafından yaklaşık 80 kategori listelenmekte ve bilinen 400'den fazla nöroprotektif ajan örneği içermektedir. Bunlar arasında vitaminlerden opioidlere kadar oldukça yaygın maddeler yer almaktadır ve nöroprotektif etkileri deneyler ve klinik çalışmalarla tespit edilmiştir. Ancak, doğru tedaviyi veya madde kombinasyonunu geliştirmek için araştırmacıların öncelikle MS'in benzersiz özelliklerini ve hastaları nasıl etkilediğini haritalandırması gerekir.

Geçtiğimiz yılın sonlarında, hastalığın benzersiz nörodejeneratif etkilerinin anlaşılmasında ilk büyük adımlar atıldı. Kaliforniya Üniversitesi UCLA tarafından geçtiğimiz hafta yayınlanan yeni bir araştırmada, bir grup araştırmacı MS'te nöronal hasarın neden onarılmadığını açıklayabilecek spesifik gen ifadelerinin belirlenmesinde önemli bir atılım gerçekleştirdi. "Omurilik ve optik sinirdeki astrositlerde değişen kolesterol sentezi gen ifadesi, sırasıyla yürüme ve görme engelleri için potansiyel bir hedef olarak tanımlandı. "³

Araştırmanın temelinde, engellerin türü ve şiddeti önemli ölçüde farklılık gösterebildiğinden, her bir engeli yaratan moleküler mekanizmaların da farklılık gösterebileceği fikrine dayanan bir teori vardı. Aslında MS, ^semptomları bakımından çok odaklıdır2 - yani sinir sisteminin farklı bölümlerini farklı şekillerde etkiler. Bu amaçla araştırma grubu, MS'li kişilerde aktive olan ve hastalıkta önemli roller oynayan bir beyin hücresi olan astrositleri inceledi. MS'li farelerde elde ettikleri sonuçlar, merkezi sinir sistemindeki (beyin ve omurilik) spesifik gen ifadelerinin hedeflenmesinin nöroprotektif bir etkiye sahip olabileceği ve engelliliğin tersine çevrilmesiyle sonuçlanabileceği hipotezlerini destekledi.

Ekip, fareleri kullanarak beynin ve omuriliğin yürüme, görme ve bilişle bağlantılı farklı bölgelerindeki astrositleri araştırdı. Daha sonra farklı engellere karşılık gelen bölgeler arasındaki gen değişikliklerini karşılaştırdılar. Özellikle, yürümek için gerekli olan omuriliğe baktıklarında, MS'li farelerde daha düşük kolesterol sentezi buldular. Kolesterol astrositlerde yapılır ve miyelin yapımına yardımcı olur.

"Bilim insanları, enflamasyon miyelin kaybına neden olurken, MS'te miyelin kaybının ve sinir hasarının neden onarılmadığını açıklayanın astrositlerdeki kolesterol sentezi gen ekspresyonundaki azalma olduğunu varsaydı. Bilim insanları fareleri kolesterol sentez genlerindeki ifadeyi artıran bir ilaçla tedavi ettiklerinde, farelerin yürüme kabiliyeti önemli ölçüde gelişti.^"3

Bu sonucun etkisi nedir?

İnsan tedavisine henüz birkaç yıl olsa da, bu sonuçlar belirli engelleri hedef alan tedavilerin neden olunan hasarı gerçekten onarabileceğini vurgulamaktadır. Hastalığın ilerlemesini durdurmaya yardımcı olmak için güçlü bir potansiyele sahip olmakla birlikte, gen odaklı hedefleme kullanan nöroproteksiyon tedavileri - bu araştırma sonuçlarına dayanarak - insanların görme, yürüme veya biliş gibi herhangi bir engelin bazı kayıp işlevlerini gerçekten geri kazanmalarına yardımcı olabilir.

Bu ilgi çekici sonuçla ilgili daha fazla araştırma görmeyi dört gözle bekliyoruz!

everyone.org sizi nöroproteksiyonla ilgili son gelişmelerden veya kullanıma sunulan yeni ilaçlardan haberdar edecektir.